Form Pendaftaran OnLine :: Pesta Sains 2009
:: Profil Peserta
Nama*
:
(isi dengan nama lengkap)
Kelas*
:
(ex : XI/XII)
Alamat*
:
(isi dengan lengkap)
TTL*
:
enter team member's birth 1
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Mon
Tue
Wed
Thu
Fri
Sat
Sun
<
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Gender*
:
Laki-Laki
Perempuan
No.Telp/Fax/HP*
:
(isi dengan benar)
Email
:
Lomba Yang Diikutsertakan* :
Lomba Jajak Pendapat Statistika
Lomba Cepat Tepat Biologi
Chemistry Challenge
Matematika Ria
Programming Competition
Kompetisi Fisika
Lomba Karya Ilmiah Populer
( Pilih Salah Satu )
Guru Pembimbing*
:
( Minimal satu )
:: Profil Sekolah
Nama Sekolah*
:
(nama sekolah lengkap)
Nama Kepsek*
:
(nama lengkap)
Alamat Sekolah*
:
(isi dengan selengkap-lengkapnya)
Kota/Kabupaten*
:
Provinsi*
:
No.Telp/Fax/HP*
:
Email Sekolah
:
Website
:
*) = Wajib untuk diisi
HOME